Đặt lịch
- Khám cơ quan sinh dục, đánh giá các biểu hiện phát triển tính dục.
- Siêu âm tinh hoàn hai bên.
- Xét nghiệm tinh dịch đồ.
- Xét nghiệm nội tiết: FSH, LH, Testosterone.
Kiêng xuất tinh 2–7 ngày trước khi làm tinh dịch đồ — kiêng quá ngắn (dưới 2 ngày) hoặc quá dài (trên 7 ngày) đều có thể làm kết quả không phản ánh đúng thực tế. Nên hạn chế rượu bia, thuốc lá trong thời gian này.
Nên đi khám sớm hơn (không cần chờ đủ 6–12 tháng) nếu có rối loạn cương, xuất tinh bất thường, đau hoặc sưng tinh hoàn, từng chấn thương tinh hoàn, hoặc mắc đái tháo đường/béo phì.
- Khám phụ khoa, phát hiện viêm nhiễm hoặc bất thường.
- Siêu âm tử cung, buồng trứng — phát hiện u nang buồng trứng, tắc vòi trứng, u xơ tử cung.
- Tầm soát ung thư vú (siêu âm tuyến vú), tầm soát ung thư cổ tử cung.
- Sàng lọc gen di truyền nếu gia đình có tiền sử bệnh di truyền.
Tránh khám phụ khoa và các thủ thuật (soi cổ tử cung, Pap) trong kỳ kinh. Nếu cần xét nghiệm nội tiết đánh giá dự trữ buồng trứng (FSH, LH, Estradiol), nên thực hiện vào ngày 2–5 của chu kỳ kinh nguyệt để kết quả phản ánh đúng.
Với các xét nghiệm bệnh truyền nhiễm (HIV, viêm gan B, giang mai...) có thể thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào.
Với các cặp vợ chồng quan hệ đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai: nên đi khám nếu sau 12 tháng (vợ dưới 35 tuổi) hoặc 6 tháng (vợ từ 35 tuổi trở lên) mà vẫn chưa có thai.
Nam giới là nguyên nhân của gần một nửa các trường hợp khó có thai — vì vậy nên khám cùng lúc cả hai vợ chồng thay vì chỉ một người, để không bỏ sót nguyên nhân và rút ngắn thời gian tìm ra hướng xử trí phù hợp.
Nhiễm rubella trong thai kỳ có thể gây hội chứng rubella bẩm sinh cho thai nhi — nên kiểm tra miễn dịch và tiêm phòng trước khi mang thai nếu chưa có kháng thể.
Tương tự rubella, nên kiểm tra miễn dịch và tiêm phòng trước khi mang thai nếu chưa từng mắc hoặc chưa tiêm.
Nên xét nghiệm để biết tình trạng nhiễm/miễn dịch, giúp có kế hoạch dự phòng lây truyền từ mẹ sang con nếu cần.
BS. CKI. Trang Hiếu Tâm
Khoa Sản phụ khoa — Phòng khám Đa khoa Olympia
Gồm khám sức khỏe tổng thể, khám cơ quan sinh dục, siêu âm (tinh hoàn ở nam, tử cung–buồng trứng ở nữ), xét nghiệm nội tiết sinh sản, và tầm soát một số bệnh truyền nhiễm/di truyền có thể ảnh hưởng tới việc mang thai.
Nếu quan hệ đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai, nên đi khám sau 12 tháng (vợ dưới 35 tuổi) hoặc 6 tháng (vợ từ 35 tuổi trở lên) mà chưa có thai. Nên khám sớm hơn nếu có dấu hiệu bất thường ở một trong hai người.
Kiêng xuất tinh 2–7 ngày trước khi lấy mẫu — không quá ngắn cũng không quá dài để kết quả phản ánh đúng nhất, đồng thời hạn chế rượu bia, thuốc lá trong thời gian này.
Nội dung khám khá tương đồng, khác nhau chủ yếu ở thời điểm: khám tiền hôn nhân thực hiện trước khi kết hôn, còn khám sinh sản/hiếm muộn có thể thực hiện bất kỳ lúc nào khi có nhu cầu hoặc đang mong con.
Khám phụ khoa và các thủ thuật như soi cổ tử cung nên tránh trong kỳ kinh. Nếu cần xét nghiệm nội tiết đánh giá dự trữ buồng trứng, nên thực hiện vào ngày 2–5 của chu kỳ kinh nguyệt.
Nên đặt lịch cho cả hai vợ chồng để được tư vấn toàn diện.