Thông tư 25/2026/TT-BYT – 3 mẫu giấy khám sức khỏe mới và cách áp dụng đúng cho từng nhóm tuổi

Nếu bạn là người lao động đi xin việc, phụ huynh đưa con đi khám, hay cán bộ nhân sự đang tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho hàng trăm nhân viên — bài viết này giải thích từng mẫu giấy, từng chỉ số y khoa bên trong, và những lỗi khiến hồ sơ bị trả về.

Thông tư 25/2026/TT-BYT là văn bản gì?

Thông tư 25/2026/TT-BYT là văn bản sửa đổi, bổ sung cùng lúc 4 thông tư trong lĩnh vực y tế:

Phần được quan tâm nhiều nhất nằm ở khoản 3 Điều 2, sửa đổi toàn bộ Điều 36 Thông tư 32/2023/TT-BYT về nội dung khám sức khỏe, kèm theo:

• Thay thế Mẫu số 01, 02, 03 tại Phụ lục XXIV.
• Bổ sung Mẫu số 04 – Giấy khám sức khỏe tâm thần.
• Bãi bỏ Phụ lục XXVI.

Mốc thời gian cần nhớ

• 30/6/2026: Ngày ký ban hành.
• 01/7/2026: Bắt đầu áp dụng các biểu mẫu và nội dung khám sức khỏe mới.
• 15/8/2026: Thông tư chính thức có hiệu lực toàn bộ.

Vì sao Bộ Y tế tách giấy khám sức khỏe theo 3 nhóm tuổi?

Đây không phải thay đổi hành chính thuần túy. Nó xuất phát từ một thực tế lâm sàng: một đứa trẻ 8 tháng tuổi và một người lao động 45 tuổi không thể được đánh giá bằng cùng một bộ chỉ số.

Mẫu giấy khám sức khỏe trước đây thiên về mô hình khám tuyển lao động — đo thị lực, thính lực, khám 8 chuyên khoa, phân loại sức khỏe I–V. Áp bộ khung đó lên trẻ nhũ nhi là vô nghĩa. Ba mẫu mới giải quyết đúng vấn đề đó:

• Mẫu 01: Đo sự phát triển (dinh dưỡng, vận động, tinh thần, tiêm chủng).
• Mẫu 02: Đo sự phát triển đang hoàn thiện + tầm soát bệnh học đường.
• Mẫu 03: Đo nguy cơ bệnh mạn tính và khả năng lao động.

Mẫu số 01 – Giấy khám sức khỏe trẻ em dưới 06 tuổi

Theo Điều 36 sửa đổi, khám sức khỏe cho trẻ dưới 6 tuổi thực hiện theo Quyết định 1284/QĐ-BYT năm 2026 về nội dung khám sức khỏe định kỳ cho trẻ em dưới 06 tuổi.

Cấu trúc Mẫu số 01

a) Dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ, mạch, nhịp thở (có đánh giá sẵn bình thường/bất thường).

b) Đánh giá dinh dưỡng (Điểm mới quan trọng):

• Chiều dài/Chiều cao và Tuổi tính theo SD (độ lệch chuẩn).
• Cân nặng và Tuổi tính theo SD.
• Vòng đầu (cm) – bình thường / đầu to / đầu nhỏ.
• Chu vi vòng cánh tay (MUAC, mm).

Kiến thức y khoa: Yêu cầu ghi SD (Z-score) là bước chuẩn hóa theo chuẩn tăng trưởng WHO. Chu vi vòng cánh tay (MUAC) dưới 115 mm ở trẻ 6–59 tháng là tiêu chí xác định suy dinh dưỡng cấp tính nặng.

c) Đánh giá phát triển tinh thần – vận động: Có mục riêng “Trẻ có nguy cơ tự kỷ (với trẻ từ 16–30 tháng tuổi)”.

d) Đánh giá tiêm chủng: Kiểm tra sổ tiêm chủng, đặc biệt Lao (BCG) và Viêm gan B.

e) Khám lâm sàng theo hệ cơ quan: Lưu ý khám thóp, phản xạ nguyên thủy, khớp háng (sàng lọc loạn sản khớp háng tiến triển), dính thắng lưỡi, và nguy cơ mắc lao.

Kết luận của Mẫu 01 không phân loại sức khỏe I–V mà chỉ có 3 lựa chọn: Bình thường / Có nguy cơ mắc lao / Có vấn đề về sức khỏe.

Mẫu số 02 – Cho người từ đủ 06 tuổi đến dưới 18 tuổi

Đây là mẫu dành cho học sinh, sinh viên chưa đủ 18 tuổi.

• Tiền sử sản khoa: Ghi nhận tình trạng đẻ thiếu tháng, đẻ ngạt… (Yếu tố nguy cơ bại não, khiếm thính bẩm sinh).
• Khám thể lực: Bắt buộc đo BMI (đối chiếu theo bảng BMI-theo-tuổi của WHO).
• Khám chuyên khoa: Tách riêng Nhi khoa, Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt để tập trung vào nhóm bệnh học đường (tật khúc xạ, viêm tai giữa, sâu răng).
• Cận lâm sàng: Chỉ thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ (giảm chi phí và tránh lấy máu không cần thiết).

Mẫu số 03 – Cho người từ đủ 18 tuổi trở lên

Mẫu được sử dụng phổ biến nhất cho khám xin việc, khám tuyển, khám định kỳ doanh nghiệp.

5.1. Bảng tiền sử 22 mục

Người khám phải khai báo 22 nhóm bệnh tật, trong đó nổi bật là rối loạn giấc ngủ – ngừng thở khi ngủ (OSA) – ngáy to – ngủ rũ ban ngày. OSA là nguyên nhân gây buồn ngủ ban ngày quá mức, tăng nguy cơ tai nạn lao động.

5.2. Nội dung khám lâm sàng

Bao gồm 8 hệ Nội khoa, Ngoại, Da liễu, Sản, Mắt, TMH, RHM. Mỗi chuyên khoa đều có ô họ tên và chữ ký bác sĩ.

5.3. Cận lâm sàng (Thay đổi lớn)

Bộ 5 xét nghiệm bắt buộc trên giúp bao phủ 4 trục bệnh mạn tính phổ biến: Đái tháo đường, Bệnh thận mạn, Tổn thương tế bào gan và Lao/U phổi.

5.4. Lao động nữ khám định kỳ

Khoản 5 Điều 36 sửa đổi quy định: Lao động nữ khi khám sức khỏe định kỳ được khám chuyên khoa phụ sản. Doanh nghiệp cần đưa yêu cầu này vào gói khám.

5 lỗi thường gặp khiến hồ sơ khám bị trả về

1. Dùng sai mẫu theo tuổi: Học sinh 17 tuổi 11 tháng vẫn dùng Mẫu 02, không dùng Mẫu 03.
2. Dùng phôi giấy cũ: Các phòng khám/doanh nghiệp chưa hủy phôi in từ năm trước.
3. Phân loại sức khỏe cho ca khám theo yêu cầu: Khám theo yêu cầu không phân loại I-V.
4. Bỏ qua khám phụ sản cho lao động nữ: Lỗi thường gặp khi lập hợp đồng khám doanh nghiệp.
5. Thiếu văn bản phân công: Người phụ trách cơ sở phải phân công bác sĩ khám bằng văn bản.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)