Không hẳn. TSH tăng gợi ý xem thêm FT4: nếu FT4 giảm → suy giáp nguyên phát; nếu FT4 vẫn bình thường → suy giáp dưới lâm sàng, và TSH tăng nhẹ kèm FT4 bình thường thường chưa cần điều trị ngay mà nên theo dõi phù hợp.

Không. TSH giảm cùng FT4/T3 tăng gợi ý nhiễm độc giáp nói chung, nhưng cần phân biệt cường giáp thật sự (Basedow, nhân độc, bướu đa nhân độc) với nhiễm độc giáp do nguyên nhân khác như viêm tuyến giáp hoặc dùng hormon tuyến giáp từ bên ngoài — hai nhóm này xử trí khác nhau.

Không luôn luôn. Trong suy giáp trung ương, FT4 có thể thấp trong khi TSH thấp, bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ — không phù hợp với mức FT4. Đây là tình huống dễ bị bỏ sót nếu chỉ nhìn một mình TSH.

Vì TSH – FT4 – T3 cho biết tuyến giáp đang hoạt động thế nào, nhưng không nói rõ nguyên nhân. TRAb/TSI dương tính gợi ý Basedow; nhân giáp kèm TSH giảm cần siêu âm và có thể xạ hình; đau tuyến giáp kèm CRP/ESR tăng gợi ý viêm tuyến giáp bán cấp.

Có thể. Khi kết quả không phù hợp với triệu chứng lâm sàng, cần nghĩ đến ảnh hưởng của thuốc, biotin, bệnh cấp, thai kỳ hoặc nhiễu xét nghiệm trước khi vội kết luận về bệnh tuyến giáp.

Khi kết quả có bất thường ở bất kỳ chỉ số nào, khi các chỉ số không nhất quán với nhau, hoặc khi triệu chứng cơ thể không khớp với kết quả xét nghiệm. Nên mang theo phiếu xét nghiệm, đơn thuốc và danh sách thực phẩm bổ sung đang dùng khi đi khám.