Đặt lịch
Cập nhật: 12/9/2026 | Nguồn: Nghị định số 350/2026/NĐ-CP ngày 09/9/2026 của Chính phủ
Tóm tắt nhanh: Ngày 09/9/2026, Chính phủ ban hành Nghị định 350/2026/NĐ-CP quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế, do Phó Thủ tướng Phạm Thị Thanh Trà ký. Nghị định có hiệu lực thi hành từ 09/9/2026, nhưng mức phụ cấp được áp dụng hồi tố từ 01/01/2026. Mức phụ cấp dao động từ 30% đến 80% tính trên hệ số lương hiện hưởng, thay thế Nghị định 56/2011/NĐ-CP đã áp dụng suốt 15 năm qua.
Bài viết này trích dẫn nguyên văn từng điều khoản quan trọng của Nghị định 350/2026/NĐ-CP, trả lời các câu hỏi mà nhân viên y tế, kế toán và ban lãnh đạo cơ sở y tế thường thắc mắc nhất.
Nghị định 350/2026/NĐ-CP là gì? Ban hành và có hiệu lực từ khi nào?
Nghị định 350/2026/NĐ-CP là văn bản pháp luật do Chính phủ ban hành ngày 09/9/2026, quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế, thay thế cho Nghị định 56/2011/NĐ-CP đã tồn tại từ năm 2011.
Thời điểm có hiệu lực và thời điểm áp dụng mức phụ cấp
Theo Điều 8 của Nghị định:
“1. Nghị định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 09 tháng 9 năm 2026. Các mức phụ cấp ưu đãi nghề quy định tại Nghị định này được thực hiện kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2026.”
Điểm đáng chú ý nhất ở đây là độ trễ giữa ngày ký và ngày áp dụng mức phụ cấp: Nghị định có hiệu lực pháp lý từ 09/9/2026, nhưng nhân viên y tế được truy lĩnh phụ cấp mới tính từ 01/01/2026 — tức là gần 9 tháng hồi tố. Các đơn vị y tế công lập cần rà soát và chi trả bổ sung phần chênh lệch phụ cấp cho toàn bộ giai đoạn từ đầu năm 2026 đến nay.
Căn cứ pháp lý của Nghị định
Nghị định căn cứ trên bốn văn bản pháp lý nền: Luật Tổ chức Chính phủ số 63/2025/QH15, Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, Luật Phòng bệnh số 114/2025/QH15, và Nghị quyết số 261/2025/QH15 của Quốc hội về cơ chế, chính sách đặc biệt tạo đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân.
Ai thuộc đối tượng áp dụng của Nghị định 350/2026/NĐ-CP?
Đối tượng tại các đơn vị sự nghiệp công lập
Theo Điều 2, đối tượng áp dụng là viên chức và người lao động thuộc khu vực công, cụ thể:
“Nghị định này quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế là những viên chức, người lao động tham gia hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe, công tác trong các lĩnh vực thuộc phạm vi quản lý nhà nước của ngành y tế, bao gồm: 1. Viên chức, người lao động hợp đồng công tác tại: a) Các đơn vị sự nghiệp công lập hoạt động trong các lĩnh vực: Phòng bệnh; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; y, dược cổ truyền; dược, mỹ phẩm; an toàn thực phẩm; thiết bị y tế; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; dân số; bảo trợ xã hội; phòng, chống tệ nạn xã hội. b) Trạm y tế xã, phường, đặc khu.”
Hai nhóm đối tượng bổ sung
Ngoài ra, Nghị định còn áp dụng cho hai nhóm khác được nêu tại khoản 2 và khoản 3 Điều 2: “Nhân viên y tế trường học tại các cơ sở giáo dục công lập” và “Người làm chuyên môn y tế thuộc lực lượng vũ trang.”
Ba nhóm đối tượng chính:
| Nhóm | Nơi công tác |
|---|---|
| 1 | Đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế (bệnh viện, trung tâm y tế, viện…) và trạm y tế xã/phường/đặc khu |
| 2 | Nhân viên y tế trường học tại cơ sở giáo dục công lập |
| 3 | Người làm chuyên môn y tế thuộc lực lượng vũ trang (công an, quân đội) |
Lưu ý quan trọng: phạm vi này giới hạn ở khu vực công lập — phần “Phòng khám tư nhân có được áp dụng không?” được giải đáp chi tiết ở mục riêng bên dưới.
Tải Nghị định 350/2026/NĐ-CP Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tếPhụ cấp ưu đãi nghề y tế được tính như thế nào?
Căn cứ và công thức tính phụ cấp
Điều 3 quy định rõ công thức và nguyên tắc tính. Về căn cứ tính, khoản 2 Điều 3 nêu:
“Phụ cấp ưu đãi nghề được tính theo tỷ lệ phần trăm (sau đây viết tắt là %) trên hệ số lương hiện hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, hệ số chênh lệch bảo lưu (nếu có), phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có) của đối tượng được hưởng.”
Nói cách khác, công thức là:
Mức phụ cấp ưu đãi nghề = (% theo Điều 4) × [Hệ số lương hiện hưởng + Phụ cấp chức vụ lãnh đạo (nếu có) + Hệ số chênh lệch bảo lưu (nếu có) + Phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có)] × Mức lương cơ sở
Cách chi trả phụ cấp
Về cách chi trả, khoản 3 Điều 3 quy định: “Phụ cấp ưu đãi nghề được trả cùng kỳ lương hằng tháng và không dùng để tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.” (xem thêm mục hỏi-đáp riêng về BHXH bên dưới).
Trường hợp một người làm nhiều công việc
Một nguyên tắc quan trọng khác nằm ở khoản 1 Điều 3, áp dụng khi một người đảm nhiệm nhiều vị trí việc làm:
“Mỗi viên chức, người lao động hợp đồng được phân công nhiều công việc có mức phụ cấp ưu đãi nghề khác nhau thì chỉ được hưởng một mức phụ cấp ưu đãi nghề cao nhất.”
Điều kiện về thời gian làm công việc chuyên môn
Điều kiện để được hưởng phụ cấp còn yêu cầu mức độ thường xuyên nhất định. Khoản 5 Điều 3 nêu: “Mức độ thường xuyên làm các công việc chuyên môn được xác định tối thiểu bằng 50% thời giờ làm việc bình thường theo tháng được quy định tại Bộ luật Lao động.” — nghĩa là nhân viên phải dành ít nhất một nửa thời gian làm việc trong tháng cho đúng công việc chuyên môn thuộc diện hưởng phụ cấp thì mới đủ điều kiện.
Mức phụ cấp ưu đãi nghề y tế 2026 gồm những mức nào? (Bảng chi tiết 6 mức từ 30% đến 80%)
Sáu mức phụ cấp từ 30% đến 80%
Điều 4 chia thành 6 mức phụ cấp: 80%, 70%, 60%, 50%, 40% và 30%, áp dụng theo tính chất nguy hiểm, độc hại và đặc thù của từng nhóm công việc.
| Mức | Nhóm công việc / vị trí áp dụng |
|---|---|
| 80% | Khám, điều trị, xét nghiệm, chăm sóc người bệnh tâm thần; pháp y, pháp y tâm thần; hồi sức cấp cứu (cấp cứu, hồi sức tích cực, chống độc); giải phẫu bệnh. Viên chức y tế tại trạm y tế xã/cơ sở y tế dự phòng ở vùng biên giới, hải đảo, xã khu vực II, III thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi |
| 70% | Khám, điều trị, chăm sóc, nuôi dưỡng người khuyết tật đặc biệt nặng; người mắc bệnh phong, lao, bệnh truyền nhiễm nhóm A, HIV/AIDS, trẻ sơ sinh; bảo quản trông coi xác; làm việc phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp III, IV; điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện. Viên chức tại trạm y tế xã/y tế dự phòng khu vực còn lại, CDC tỉnh/thành, trung tâm kiểm dịch y tế biên giới, viện y tế dự phòng |
| 60% | Khám điều trị người mắc bệnh truyền nhiễm (trừ nhóm A, HIV/AIDS), người cao tuổi không tự phục vụ được; xét nghiệm xác định tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, độc chất; kiểm định kháng huyết thanh dại, uốn ván, nọc rắn; xạ trị, hóa trị, sinh học phân tử, y học hạt nhân; pha chế dược chất phóng xạ, thuốc ung thư; giám sát, phòng chống dịch tại cộng đồng |
| 50% | Khám điều trị người khuyết tật nặng, người bệnh gây mê hồi sức, bỏng, da liễu, nhi; chẩn đoán hình ảnh; kiểm soát nhiễm khuẩn; dược lâm sàng |
| 40% | Xét nghiệm, khám chữa bệnh thông thường, phục hồi chức năng, thăm dò chức năng, giám định y khoa, y dược cổ truyền, sản xuất/pha chế thuốc, bảo quản cấp phát thuốc và thiết bị y tế, kiểm định/kiểm nghiệm thuốc-vắc xin-mỹ phẩm-thực phẩm, dinh dưỡng lâm sàng, vận hành-bảo dưỡng thiết bị y tế, chăm sóc sức khỏe sinh sản; viên chức gián tiếp tại cơ sở chuyên khoa bệnh truyền nhiễm/HIV/lao/tâm thần/giải phẫu bệnh/pháp y; cấp cứu ngoại viện |
| 30% | Truyền thông giáo dục sức khỏe, dân số; nhân viên y tế trường học tại cơ sở giáo dục công lập; viên chức gián tiếp tại đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế |
Mức phụ cấp 80%
Ví dụ, nguyên văn mức cao nhất tại điểm a khoản 1 Điều 4:
“Mức phụ cấp 80% áp dụng đối với: a) Viên chức làm chuyên môn y tế được phân công thường xuyên, trực tiếp làm công việc: Khám, điều trị, xét nghiệm, chăm sóc người bệnh tâm thần; pháp y, pháp y tâm thần; hồi sức cấp cứu (bao gồm cả cấp cứu, hồi sức tích cực, chống độc); giải phẫu bệnh.”
Mức phụ cấp 30%
Và mức thấp nhất tại điểm b, c khoản 6:
“6. Mức phụ cấp 30% áp dụng đối với: … b) Nhân viên y tế trường học tại các cơ sở giáo dục công lập; c) Viên chức không trực tiếp làm chuyên môn y tế tại các đơn vị sự nghiệp công lập hoạt động trong lĩnh vực thuộc phạm vi quản lý nhà nước của ngành y tế.”
Người lao động làm hợp đồng (không phải viên chức) có được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề không?
Có, nhưng chia làm hai trường hợp rõ rệt theo khoản 7 và khoản 8 Điều 4.
Trường hợp 1 — được hưởng theo Nghị định
Trường hợp 1 — được hưởng đúng theo Nghị định: Khoản 7 Điều 4 quy định:
“Đối với người làm các công việc theo chế độ hợp đồng lao động tại các đơn vị sự nghiệp công lập thuộc phạm vi quản lý nhà nước của ngành y tế, nếu được xếp lương theo bảng lương của viên chức do Nhà nước quy định và được phân công trực tiếp làm các công việc đã nêu từ khoản 1 đến khoản 6 Điều này thì được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề theo mức tương ứng với công việc được phân công tại Nghị định này.”
Trường hợp 2 — theo thỏa thuận trong hợp đồng
Trường hợp 2 — theo thỏa thuận hợp đồng: Khoản 8 Điều 4 quy định người lao động hợp đồng còn lại (không được xếp lương theo bảng lương viên chức) “thì thực hiện theo thỏa thuận trong hợp đồng lao động” — nghĩa là mức phụ cấp không bắt buộc theo bảng của Nghị định mà do hai bên tự thỏa thuận.
Người làm chuyên môn y tế thuộc lực lượng vũ trang được áp dụng ra sao?
Cơ chế áp dụng đối với lực lượng vũ trang
Nhóm này thuộc đối tượng áp dụng theo khoản 3 Điều 2, nhưng có cơ chế riêng. Khoản 1 Điều 3 nêu rõ nguyên tắc chống trùng hưởng:
“Đối với người làm chuyên môn y tế thuộc lực lượng vũ trang, trường hợp đồng thời thuộc đối tượng hưởng phụ cấp ưu đãi nghề theo Nghị định này và phụ cấp đặc thù khác có cùng tính chất thì chỉ được hưởng một mức phụ cấp cao nhất, trừ trường hợp pháp luật có quy định khác.”
Đồng thời, khoản 3 Điều 7 giao quyền chủ động cho hai Bộ chủ quản:
“Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng căn cứ tính chất công việc, mức độ độc hại, nguy hiểm, điều kiện phát triển kinh tế – xã hội và khả năng cân đối nguồn lực để quy định cụ thể mức phụ cấp ưu đãi nghề đối với người làm chuyên môn y tế thuộc lực lượng vũ trang. Mức phụ cấp được điều chỉnh tăng thêm không quá 10% so với mức đang hưởng và mức hưởng tối đa không quá 30%.”
Phụ cấp ưu đãi nghề có tính đóng bảo hiểm xã hội không?
Phụ cấp không dùng để tính đóng, hưởng BHXH
Không. Đây là câu hỏi được tìm kiếm nhiều nhất và câu trả lời đã nêu rõ tại khoản 3 Điều 3: “Phụ cấp ưu đãi nghề được trả cùng kỳ lương hằng tháng và không dùng để tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.” Nói cách khác, khoản tiền này cộng thêm vào thu nhập hàng tháng của người lao động nhưng không làm thay đổi mức lương đóng BHXH, và cũng không được tính vào các chế độ BHXH hưởng sau này (ốm đau, thai sản, hưu trí…).
Những trường hợp nào KHÔNG được tính hưởng phụ cấp ưu đãi nghề?
Bốn trường hợp không được tính hưởng phụ cấp
Điều 5 liệt kê 4 trường hợp bị loại trừ:
“1. Thời gian được cử đi công tác, làm việc, học tập ở trong nước và nước ngoài từ 1 tháng trở lên mà không làm các công việc chuyên môn y tế theo vị trí việc làm.
2. Thời gian nghỉ việc không hưởng lương liên tục từ 01 tháng trở lên.
3. Thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
4. Thời gian bị đình chỉ công tác, thời gian bị tạm giữ, tạm giam.”
Bộ phận kế toán, nhân sự tại các cơ sở y tế cần lưu ý bốn mốc thời gian này khi tính bảng lương hàng tháng để tránh chi sai đối tượng.
Nguồn kinh phí chi trả phụ cấp lấy từ đâu?
Ba nguồn kinh phí chi trả
Theo Điều 6, kinh phí thực hiện chế độ phụ cấp lấy từ ba nguồn:
- “1. Ngân sách nhà nước theo phân cấp ngân sách hiện hành.
- 2. Nguồn thu hoạt động sự nghiệp của đơn vị.
- 3. Nguồn thu hợp pháp khác của đơn vị (nếu có).”
Điều này có nghĩa là với các đơn vị sự nghiệp công lập tự chủ tài chính một phần hoặc toàn phần, phần phụ cấp có thể phải cân đối từ chính nguồn thu dịch vụ của đơn vị chứ không hoàn toàn trông chờ vào ngân sách cấp trên.
Nghị định 350/2026/NĐ-CP thay thế văn bản nào? Nghị định 56/2011/NĐ-CP còn hiệu lực không?
Nghị định 56/2011/NĐ-CP hết hiệu lực
Không còn hiệu lực. Khoản 3 Điều 8 quy định rõ:
“Các quy định sau đây hết hiệu lực thi hành kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực:
a) Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng 7 năm 2011 của Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với công chức, viên chức công tác tại các cơ sở y tế công lập;
b) Điểm b khoản 2 Điều 2 và Điều 8 Nghị định số 26/2016/NĐ-CP ngày 06 tháng 4 năm 2016 của Chính phủ quy định chế độ trợ cấp, phụ cấp đối với công chức, viên chức và người lao động làm việc tại các cơ sở quản lý người nghiện ma túy, người sau cai nghiện ma túy và cơ sở trợ giúp xã hội công lập.”
Như vậy, sau 15 năm áp dụng, Nghị định 56/2011/NĐ-CP chính thức bị thay thế hoàn toàn bởi Nghị định 350/2026/NĐ-CP, đồng thời bãi bỏ một phần Nghị định 26/2016/NĐ-CP liên quan đến phụ cấp tại cơ sở cai nghiện và trợ giúp xã hội.
Sắp tới phụ cấp ưu đãi nghề có được tăng lên 100% không?
Khả năng nâng mức phụ cấp lên 100%
Đây là điểm mở quan trọng nhất của Nghị định, được quy định tại khoản 2 Điều 8:
“Bộ Y tế có trách nhiệm đề xuất Chính phủ điều chỉnh mức phụ cấp ưu đãi nghề 100% theo Nghị quyết số 261/2025/QH15 ngày 11 tháng 12 năm 2025 của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đặc biệt tạo đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân đối với các đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 4 Nghị định này phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội và khả năng cân đối của ngân sách nhà nước.”
Nói cách khác, mức 80% tại khoản 1 Điều 4 (nhóm tâm thần, pháp y, hồi sức cấp cứu, giải phẫu bệnh, và nhân viên y tế vùng biên giới/hải đảo/vùng đặc biệt khó khăn) chưa phải là mức trần cuối cùng — Bộ Y tế có trách nhiệm tiếp tục đề xuất nâng lên 100% khi điều kiện ngân sách cho phép. Đây là căn cứ để các cơ sở y tế và người lao động thuộc nhóm này theo dõi các văn bản điều chỉnh trong thời gian tới.
Phòng khám tư nhân, phòng khám đa khoa ngoài công lập có phải áp dụng Nghị định 350/2026/NĐ-CP không?
Phạm vi áp dụng: công lập hay tư nhân?
Không bắt buộc, theo đúng phạm vi điều chỉnh của văn bản. Điều 2 của Nghị định giới hạn đối tượng áp dụng ở “viên chức, người lao động hợp đồng công tác tại các đơn vị sự nghiệp công lập“, trạm y tế xã/phường/đặc khu, nhân viên y tế trường học tại cơ sở giáo dục công lập, và người làm chuyên môn y tế thuộc lực lượng vũ trang. Nghị định không đề cập đến các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, phòng khám đa khoa tư nhân hay bệnh viện tư nhân.
Điều này cần được nói rõ để tránh suy diễn sai: cơ sở y tế tư nhân không có nghĩa vụ pháp lý phải chi trả phụ cấp ưu đãi nghề theo đúng các mức 30%–80% của Nghị định này cho nhân viên của mình. Chế độ đãi ngộ tại khu vực tư nhân vẫn do thỏa thuận lao động, chính sách lương thưởng nội bộ và quy định riêng của từng đơn vị quyết định.
Ý nghĩa tham chiếu đối với phòng khám tư nhân
Tuy vậy, với ban lãnh đạo các phòng khám tư nhân, Nghị định 350/2026/NĐ-CP vẫn mang giá trị tham chiếu quan trọng ở ba khía cạnh: thứ nhất, đây là cơ sở benchmark thị trường lao động y tế — khi khối công lập tăng thu nhập cho các vị trí nguy hiểm, độc hại (hồi sức cấp cứu, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh…), khối tư nhân cần đánh giá lại mặt bằng lương để giữ chân nhân sự có chuyên môn tương đương; thứ hai, khung phân loại mức độ nguy hiểm/độc hại theo từng vị trí công việc trong Điều 4 là tài liệu tham khảo hữu ích khi xây dựng chính sách phụ cấp độc hại nội bộ; thứ ba, đây là thông tin mà ứng viên xin việc — đặc biệt điều dưỡng, kỹ thuật viên xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh — sẽ chủ động tìm hiểu và so sánh khi cân nhắc giữa làm việc tại bệnh viện công và phòng khám tư.
Tóm tắt nhanh cho nhân viên y tế (FAQ)
Các câu hỏi thường gặp
- Nghị định 350/2026/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày nào? Có hiệu lực pháp lý từ 09/9/2026; mức phụ cấp áp dụng hồi tố từ 01/01/2026.
- Mức phụ cấp ưu đãi nghề y tế cao nhất là bao nhiêu? 80%, áp dụng cho nhóm tâm thần, pháp y, hồi sức cấp cứu, giải phẫu bệnh và nhân viên y tế tại vùng biên giới, hải đảo, vùng đặc biệt khó khăn.
- Mức phụ cấp thấp nhất là bao nhiêu? 30%, áp dụng cho truyền thông giáo dục sức khỏe, nhân viên y tế trường học công lập và viên chức gián tiếp không trực tiếp làm chuyên môn y tế.
- Một người làm nhiều việc có mức phụ cấp khác nhau thì tính sao? Chỉ hưởng một mức cao nhất trong số các mức được phân công (khoản 1 Điều 3).
- Phụ cấp có bị trừ đóng BHXH không? Không, phụ cấp không dùng để tính đóng, hưởng BHXH (khoản 3 Điều 3).
- Nghị định 56/2011/NĐ-CP còn hiệu lực không? Không, đã hết hiệu lực từ ngày Nghị định 350/2026/NĐ-CP có hiệu lực (khoản 3 Điều 8).
- Phòng khám tư nhân có bắt buộc áp dụng không? Không, Nghị định chỉ áp dụng cho khu vực công lập (Điều 2); khu vực tư nhân dùng làm tài liệu tham chiếu, không bắt buộc.
Nguồn tham khảo
- Nghị định số 350/2026/NĐ-CP ngày 09/9/2026 của Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế (văn bản gốc)
- Nghị định số 350/2026/NĐ-CP quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế — Cổng Thông tin điện tử Chính phủ
- Nghị định 350/2026/NĐ-CP về chế độ phụ cấp ưu đãi nghề với nhân viên y tế ra sao — Thư Viện Pháp Luật
- Nhân viên y tế được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề như thế nào — Báo Chính Phủ
Bài viết mang tính chất tổng hợp, phân tích nội dung Nghị định 350/2026/NĐ-CP để bạn đọc tham khảo, không thay thế cho văn bản pháp luật gốc hoặc tư vấn pháp lý chuyên môn. Phòng Khám Đa Khoa & Bác Sĩ Gia Đình Olympia khuyến nghị người lao động và các đơn vị y tế đối chiếu trực tiếp với văn bản chính thức trước khi áp dụng.
