Công dụng và hướng dẫn sử dụng thuốc xịt mũi Nasonex

Thành phần chính và công dụng

Nasonex chứa thành phần chính là Mometason furoat, một corticosteroid mạnh, được bào chế dưới dạng thuốc xịt mũi để giảm các triệu chứng của viêm mũi dị ứng, polyp mũi và viêm xoang. Với mỗi nhát xịt, Nasonex giải phóng khoảng 100 mg hỗn dịch mometason furoat monohydrat, cung cấp liều 50 mcg mometason furoat cho vùng niêm mạc mũi.

Chỉ định Xịt mũi Nasonex:
Thuốc xịt mũi Nasonex 0,05%, với thành phần chính là mometason furoat, được chỉ định cho nhiều đối tượng từ người lớn đến trẻ em (từ 2 tuổi trở lên) trong các trường hợp sau:

1. Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm:
   • Xịt mũi Nasonex được sử dụng để giảm các triệu chứng của viêm mũi dị ứng cả theo mùa và quanh năm ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ nhỏ từ 2 đến 11 tuổi.
2. Dự phòng viêm mũi dị ứng theo mùa:
   • Với những bệnh nhân có tiền sử viêm mũi dị ứng trung bình đến nặng vào mùa phấn hoa, nên sử dụng xịt mũi Nasonex từ 2 đến 4 tuần trước khi bắt đầu mùa để phòng ngừa triệu chứng.
3. Polyp mũi ở người lớn:
   • Nasonex cũng được chỉ định để điều trị polyp mũi và các triệu chứng kèm theo như sung huyết và mất mùi ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên.
4. Viêm mũi xoang cấp tính:
   • Đối với bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên không có dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng, xịt mũi Nasonex được dùng để điều trị các triệu chứng viêm mũi xoang cấp.
5. Hỗ trợ điều trị viêm xoang cấp:
   • Xịt mũi Nasonex còn được dùng kết hợp với kháng sinh để điều trị hỗ trợ các đợt viêm xoang cấp tính.

Dược lực học của Xịt mũi Nasonex:
Nghiên cứu đã chứng minh rằng Nasonex Aqueous Nasal Spray có tác dụng kháng viêm hiệu quả, đặc biệt khi đối diện với các kháng nguyên qua đường mũi, giúp giảm hoạt động của histamine, bạch cầu trung tính, và bạch cầu ưa eosin, từ đó giảm các triệu chứng của viêm mũi dị ứng và polyp mũi.

1. Tác dụng với polyp mũi:
   • Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy xịt mũi Nasonex giúp giảm đáng kể các triệu chứng sung huyết và mất mùi so với giả dược.
2. Viêm mũi xoang cấp:
   • Trong nghiên cứu lâm sàng với 1954 bệnh nhân trên 12 tuổi, xịt mũi Nasonex 0,05% (200 mcg, 2 lần/ngày) đã cho thấy hiệu quả kiểm soát các triệu chứng viêm xoang như đau vùng mặt, đau đầu, nghẹt mũi, và chảy mũi sau, với điểm p < 0,001 so với giả dược.
3. Kết quả lâm sàng dài hạn:
   • Nhóm bệnh nhân điều trị với xịt mũi Nasonex ít có nguy cơ thất bại trong điều trị và tỷ lệ tái phát thấp hơn đáng kể so với nhóm dùng giả dược, giúp duy trì hiệu quả lâu dài mà không gây phụ thuộc vào thuốc kháng sinh.

Dược động học của Xịt mũi Nasonex:
Mometason furoat trong xịt mũi Nasonex có sinh khả dụng toàn thân rất thấp (< 1%), do đó thuốc chỉ tập trung tác dụng tại chỗ trên niêm mạc mũi và ít khi gây ra tác dụng phụ toàn thân. Hầu hết mometason furoat sau khi vào cơ thể sẽ được chuyển hóa tại gan và đào thải qua mật và nước tiểu, làm giảm nguy cơ tích tụ thuốc trong cơ thể.

Hướng dẫn liều dùng và cách xử lý khi quá liều hoặc quên liều của Xịt mũi Nasonex

Liều dùng của Xịt mũi Nasonex:

1. Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm:
   • Người lớn (bao gồm cả người cao tuổi) và thanh thiếu niên:
     • Liều đề nghị thông thường để dự phòng và điều trị là 2 nhát xịt (50 mcg mỗi nhát) cho mỗi bên mũi, dùng 1 lần/ngày, tổng liều là 200 mcg.
     • Khi các triệu chứng đã được kiểm soát, có thể giảm xuống 1 nhát xịt cho mỗi bên mũi (tổng liều 100 mcg) để duy trì hiệu quả.
     • Nếu triệu chứng không cải thiện tốt, có thể tăng lên tối đa 4 nhát xịt cho mỗi bên mũi mỗi ngày (tổng liều 400 mcg). Sau khi kiểm soát triệu chứng, cần giảm liều dần.
     • Hiệu quả giảm triệu chứng có thể thấy rõ sau 12 giờ từ liều đầu tiên.
   • Trẻ từ 2 đến 11 tuổi:
     • Liều thông thường là 1 nhát xịt (50 mcg) cho mỗi bên mũi, 1 lần/ngày, với tổng liều là 100 mcg. Trẻ nên được người lớn hỗ trợ khi sử dụng thuốc để đảm bảo đúng cách.
2. Polyp mũi:
   • Người lớn và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở lên:
     • Liều khuyến nghị là 2 nhát xịt (50 mcg mỗi nhát) cho mỗi bên mũi, dùng 2 lần/ngày, tổng liều là 400 mcg.
     • Khi triệu chứng đã được kiểm soát, có thể giảm xuống 2 nhát xịt mỗi bên mũi, 1 lần/ngày (tổng liều 200 mcg).
3. Viêm mũi xoang cấp:
   • Người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi:
     • Liều thông thường là 2 nhát xịt (50 mcg mỗi nhát) cho mỗi bên mũi, 2 lần/ngày, tổng liều là 400 mcg.
     • Nếu triệu chứng xấu đi, cần tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị.
4. Điều trị hỗ trợ trong các đợt viêm xoang cấp:
   • Người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi:
     • Liều thông thường là 2 nhát xịt (50 mcg mỗi nhát) cho mỗi bên mũi, 2 lần/ngày, tổng liều 400 mcg.
     • Trong trường hợp triệu chứng không được kiểm soát tốt, có thể tăng liều lên 4 nhát xịt (50 mcg mỗi nhát) cho mỗi bên mũi, 2 lần/ngày (tổng liều 800 mcg).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ là tham khảo. Tùy vào tình trạng sức khỏe và mức độ tiến triển của bệnh, cần có chỉ định cụ thể từ bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Xử lý khi dùng quá liều:
Với sinh khả dụng toàn thân của mometason furoat dưới 1% (sử dụng phương pháp định lượng với độ nhạy cao), nếu dùng quá liều Xịt mũi Nasonex, thường không cần điều trị đặc biệt. Bạn chỉ cần theo dõi sức khỏe và tiếp tục sử dụng thuốc theo liều lượng đã được bác sĩ kê toa.

Xử lý khi quên liều:
Nếu quên dùng một liều Nasonex, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo như dự kiến. Không xịt bù thêm liều để tránh quá liều.

Cách sử dụng

Thuốc xịt mũi Nasonex 0,05% là một corticosteroid dùng tại chỗ, được chỉ định để điều trị các triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, polyp mũi và viêm xoang cấp. Để đạt hiệu quả tối ưu và đảm bảo an toàn, bạn nên tuân thủ hướng dẫn sử dụng sau:

Cách sử dụng thuốc xịt mũi Nasonex:

1. Chuẩn bị trước khi sử dụng:
   • Xịt mồi: Trước lần sử dụng đầu tiên, lắc kỹ chai và xịt mồi 10 nhát cho đến khi thấy sương mịn. Nếu không sử dụng trong 14 ngày hoặc lâu hơn, cần xịt mồi lại 2 nhát trước khi dùng.
   • Vệ sinh mũi: Xì mũi nhẹ nhàng để làm sạch đường mũi.
   • Tháo nắp và lắc chai: Tháo nắp bảo vệ và lắc kỹ chai thuốc.
2. Cách xịt:
   • Tư thế: Ngồi thẳng, nghiêng đầu nhẹ về phía trước.
   • Bịt một bên mũi: Dùng ngón tay bịt một bên lỗ mũi.
   • Xịt thuốc: Đặt vòi xịt vào bên mũi còn lại, hướng vòi xịt về phía ngoài của mũi (không hướng vào vách ngăn). Hít vào nhẹ nhàng qua mũi đồng thời ấn nhanh và dứt khoát để xịt thuốc.
   • Thở ra: Thở ra bằng miệng.
   • Lặp lại: Thực hiện tương tự cho bên mũi kia nếu cần.
3. Sau khi sử dụng:
   • Vệ sinh vòi xịt: Lau sạch vòi xịt bằng khăn sạch và khô.
   • Đậy nắp: Đậy nắp bảo vệ để giữ vệ sinh.

Cách sử dụng thuốc xịt mũi Nasonex

Chống chỉ định:

• Không sử dụng Nasonex nếu bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng cho người đang có nhiễm khuẩn ở niêm mạc mũi chưa được điều trị.
• Tránh sử dụng nếu bạn vừa phẫu thuật hoặc chấn thương mũi, do corticosteroid có thể làm chậm quá trình lành vết thương.

Lưu ý:

• Tuân thủ liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ.
• Nếu có biểu hiện bất thường hoặc tác dụng phụ, hãy ngưng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Chống chỉ định

Chống chỉ định

Thuốc xịt mũi Nasonex không được khuyến nghị sử dụng trong các trường hợp sau đây:

1. Quá mẫn với thành phần thuốc: Không sử dụng nếu bạn có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào của Nasonex Aqueous Nasal Spray.
2. Nhiễm khuẩn khu trú: Nếu đang có nhiễm khuẩn tại niêm mạc mũi chưa được điều trị, cần tránh sử dụng Nasonex do có thể làm tình trạng nhiễm khuẩn trở nên nghiêm trọng hơn.
3. Phẫu thuật hoặc chấn thương mũi: Vì corticosteroid có khả năng ức chế quá trình lành vết thương, Nasonex không nên được dùng cho người vừa phẫu thuật mũi hoặc bị chấn thương ở vùng mũi cho đến khi hoàn toàn hồi phục.

Thận trọng khi sử dụng

1.      Điều trị kéo dài:

• Sử dụng Nasonex kéo dài (trên 12 tháng) không gây teo niêm mạc mũi, và mometason furoat giúp phục hồi niêm mạc mũi về trạng thái mô học bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân sử dụng thuốc lâu dài nên kiểm tra định kỳ các thay đổi ở niêm mạc mũi.
• Nếu xuất hiện nhiễm nấm khu trú ở mũi hoặc họng, cần ngừng dùng thuốc hoặc điều trị thích hợp. Nếu kích thích mũi-hầu kéo dài, đây có thể là chỉ định để ngừng dùng Nasonex.

2.      Bệnh lý nền khác:

• Sử dụng Nasonex cần thận trọng đối với bệnh nhân có lao phổi thể hoạt động hoặc nhiễm nấm, vi khuẩn, virus chưa được điều trị, hoặc nhiễm herpes simplex ở mắt.

3.      Chuyển từ corticosteroid toàn thân:

• Ở những bệnh nhân chuyển từ sử dụng corticosteroid toàn thân sang Nasonex, cần thận trọng do có nguy cơ suy thượng thận kéo dài. Trong thời gian đầu chuyển đổi, có thể xuất hiện các triệu chứng của ngừng corticosteroid như đau khớp, mệt mỏi, và trầm cảm. Nếu có dấu hiệu suy thượng thận, bệnh nhân có thể cần dùng lại corticosteroid toàn thân hoặc điều trị bổ sung khác.

4.      Tác động trên trẻ em:

• Trong nghiên cứu lâm sàng, không có dấu hiệu giảm tăng trưởng ở trẻ em sử dụng Nasonex Aqueous Nasal Spray 100 mcg/ngày trong vòng 1 năm. Tuy nhiên, hiệu quả và an toàn của Nasonex trong điều trị polyp mũi ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được nghiên cứu đầy đủ.

5.      Nguy cơ tiếp xúc với nhiễm khuẩn:

• Bệnh nhân đang sử dụng corticosteroid liều cao có nguy cơ bị nhiễm khuẩn như thủy đậu và sởi, do đó cần thận trọng khi tiếp xúc với những người mắc các bệnh nhiễm khuẩn này.

6.      Viêm mũi xoang cấp và các biến chứng:

• Nếu có dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng như sốt, đau một bên mặt kéo dài, sưng vùng mắt, hoặc các triệu chứng xấu đi, cần ngừng dùng thuốc và thăm khám ngay lập tức.

Sử dụng cho các đối tượng đặc biệt

• Khả năng lái xe và vận hành máy móc:
  Hiện chưa có nghiên cứu xác định liệu Nasonex có ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc hay không.
• Phụ nữ mang thai:
  Do thiếu nghiên cứu đầy đủ, chỉ nên dùng Nasonex cho phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú:
  Tương tự, chỉ nên sử dụng Nasonex cho phụ nữ cho con bú nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ cho trẻ bú mẹ.

Tương tác thuốc

• Sử dụng kết hợp với loratadin:
  Khi sử dụng Nasonex Aqueous Nasal Spray cùng với loratadin, không có ảnh hưởng đến nồng độ loratadin và chất chuyển hóa của nó trong huyết tương, và phương pháp định lượng cũng không dự đoán được nồng độ mometason furoat huyết tương. Kết hợp điều trị giữa Nasonex và loratadin dung nạp tốt và an toàn.

Việc tuân thủ các hướng dẫn và chỉ định trên sẽ giúp tối đa hóa hiệu quả điều trị của Nasonex và giảm thiểu các tác dụng phụ tiềm tàng.

Tác dụng phụ:
Có thể gặp các tác dụng phụ như đau đầu, chảy máu cam, viêm họng, nóng rát mũi và kích ứng mũi. Phản ứng quá mẫn như co thắt phế quản, khó thở và phù mạch hiếm khi xảy ra. Trong trường hợp viêm xoang cấp, có thể gặp triệu chứng sưng mặt hoặc đau kéo dài.

Tương tác thuốc:
Sử dụng kết hợp với loratadin không ảnh hưởng đến nồng độ mometason trong huyết tương, và dung nạp tốt khi dùng cùng.

Quá liều:
Do sinh khả dụng toàn thân của mometason furoat thấp (<1%), quá liều thường không yêu cầu điều trị mà chỉ cần theo dõi.

Bảo quản:
Nên bảo quản dưới 30°C, tránh nhiệt và không đông lạnh.