Đặt lịch
Ca lâm sàng:
Từ một lần khám sức khỏe đến cấy máy tạo nhịp không dây: Ca lâm sàng phát hiện hội chứng suy nút xoang
Phát hiện kịp thời – Điều trị phù hợp – Chăm sóc lâu dài
Tóm tắt ca bệnh
Bệnh nhân nam, 70 tuổi, đến khám sức khỏe tại Phòng khám Đa khoa và Bác sĩ Gia đình Olympia.
Qua khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết thường xuyên chóng mặt, cảm giác chao đảo và đôi lúc gần ngã.
Holter điện tâm đồ 24 giờ ghi nhận tình trạng nhịp chậm, có khoảng ngưng xoang dài nhất trên 4 giây. Kết hợp triệu chứng lâm sàng và kết quả thăm dò, người bệnh được đánh giá có chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
Sau khi được tư vấn về tình trạng bệnh và các loại máy tạo nhịp, người bệnh có nguyện vọng được đặt máy tạo nhịp không dây. Theo đó, Olympia đã hướng dẫn bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Tại đây, sau khi được đánh giá và xác định Hội chứng suy nút xoang, người bệnh được cấy máy tạo nhịp không dây Micra AV2 bởi GS.TS.BS Võ Thành Nhân – Giám đốc Trung tâm Tim mạch.
Thủ thuật diễn ra thuận lợi, không ghi nhận biến chứng. Tại lần tái khám ở Olympia sau 2 tuần, người bệnh hồi phục tốt, không còn chóng mặt và tiếp tục được theo dõi định kỳ.
Bàn luận
Vai trò của tầm soát chủ động tại tuyến phòng khám
Ca bệnh cho thấy giá trị của việc khai thác kỹ triệu chứng kết hợp chỉ định Holter điện tâm đồ đúng lúc.
Nếu không được tầm soát, nhịp chậm với khoảng ngưng xoang kéo dài có thể không được phát hiện cho đến khi xảy ra biến cố nặng hơn như ngất hoặc chấn thương do té ngã.
Kết nối điều trị và quản lý sức khỏe lâu dài
Thời gian từ phát hiện đến can thiệp chỉ trong vòng 1 tuần thể hiện hiệu quả của việc kết nối giữa phòng khám đa khoa tuyến đầu và trung tâm chuyên sâu.
Sau can thiệp, bệnh nhân quay lại theo dõi tại Olympia. Khi cần đánh giá thêm hoặc kiểm tra thiết bị, bệnh nhân được hướng dẫn tái khám tại cơ sở đã thực hiện can thiệp.
Mô hình này giúp người bệnh vừa được tiếp cận kỹ thuật cao, vừa duy trì được sự liên tục và thuận tiện trong chăm sóc lâu dài tại cơ sở gần nơi sinh sống.
Máy tạo nhịp không dây Micra AV2
Micra AV2 là thế hệ máy tạo nhịp không dây mới nhất hiện nay, kích thước nhỏ gọn (tương đương viên nang, nặng khoảng 2 g), được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi, không cần tạo túi máy dưới da ngực và không sử dụng dây dẫn như máy tạo nhịp truyền thống.
Điểm tiến bộ quan trọng của thế hệ AV2 là khả năng đồng bộ hoạt động nhĩ – thất tự động thông minh, giúp duy trì nhịp tim sinh lý hơn so với các thế hệ máy tạo nhịp không dây trước đó.
Pin thiết bị có tuổi thọ có thể lên đến 16 năm, góp phần giảm nhu cầu thay máy nhiều lần.
Kết luận
Ca lâm sàng minh họa vai trò của phòng khám đa khoa trong việc phát hiện sớm các rối loạn nhịp tim, tư vấn điều trị và đồng hành cùng người bệnh trong quá trình chăm sóc sau can thiệp.
Cách tiếp cận lấy người bệnh làm trung tâm, kết hợp với việc lựa chọn cơ sở chuyên khoa phù hợp khi cần, góp phần mang lại hiệu quả và sự thuận tiện trong chăm sóc lâu dài.
Thông điệp chính
Một triệu chứng tưởng như không đặc hiệu có thể là dấu hiệu của rối loạn nhịp chậm có ý nghĩa lâm sàng.
Phát hiện đúng, tư vấn đầy đủ, tôn trọng lựa chọn của người bệnh, chuyển tuyến phù hợp và theo dõi liên tục là những mắt xích quan trọng trong hành trình chăm sóc.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (2026). Máy tạo nhịp không dây Micra AV2: Lợi ích và chỉ định cấy ghép. https://tamanhhospital.vn/trang-thiet-bi-y-te/may-tao-nhip-khong-day-micra-av2/
- Thu Hà (2026). Bệnh viện Tâm Anh triển khai cấy máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới đầu tiên tại Việt Nam. Tuổi Trẻ Online. https://tuoitre.vn/nld/benh-vien-tam-anh-trien-khai-cay-may-tao-nhip-tim-khong-day-the-he-moi-dau-tien-tai-viet-nam-19626022709580489.htm
- Manzo, G., et al. (2025). Outcomes of Micra leadless pacemaker implants in centers with and without cardiac surgery. EP Europace, 27(Suppl. 1), euaf085.561. https://doi.org/10.1093/europace/euaf085.561
Tác giả bài viết: BS CKII LÊ HỮU ĐỒNG
Có thể bạn quan tâm
- Vì sao nhiều người chỉ phát hiện bệnh tim khi đã xuất hiện biến chứng?
- HỘI CHỨNG TIM MẠCH – THẬN – CHUYỂN HÓA – “VÒNG LẶP NGUY HIỂM” CẦN ĐƯỢC PHÁT HIỆN SỚM
