Đặt lịch
Tầm soát bệnh lý dạ dày tại Phòng khám Đa khoa Olympia
Dạ dày là cơ quan mà không kỹ thuật nào từ bên ngoài nhìn thấy được lớp niêm mạc bên trong — siêu âm không thấy, xét nghiệm máu không thấy, chụp X-quang cũng không. Chỉ có nội soi mới nhìn trực tiếp vào lòng dạ dày, và khi cần thì lấy một mẩu mô nhỏ để xét nghiệm ngay trong lúc soi. Vì vậy gói tầm soát dạ dày của Olympia lấy nội soi làm trung tâm, phần còn lại là để đánh giá xem anh/chị có đủ điều kiện làm thủ thuật an toàn hay không.
Toàn bộ khám, nội soi, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh thực hiện tại chỗ ở 60 Yersin, Nha Trang, do bác sĩ chuyên khoa Nội soi tiêu hóa trực tiếp làm.
Ai nên đi nội soi dạ dày?
Ba nhóm dưới đây khác nhau về mức độ khẩn. Nhóm đầu tiên không nên chờ.
Có dấu hiệu báo động
- Nuốt nghẹn, nuốt vướng, hoặc nuốt đau tăng dần
- Nôn ra máu, hoặc đi cầu phân đen như bã cà phê
- Sụt cân không rõ lý do
- Nôn kéo dài, ăn vào là nôn
- Thiếu máu thiếu sắt phát hiện qua xét nghiệm
- Sờ thấy khối bất thường ở vùng bụng trên
Có yếu tố nguy cơ
- Đã biết nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori
- Trong nhà có người ruột thịt bị ung thư dạ dày
- Từng bị viêm loét dạ dày – tá tràng, hoặc từng cắt một phần dạ dày
- Đã được chẩn đoán viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột
- Hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều, ăn mặn và nhiều đồ muối chua
- Dùng thuốc giảm đau kháng viêm kéo dài
Khó chịu vùng bụng trên kéo dài
- Đau hoặc nóng rát vùng thượng vị lặp đi lặp lại
- Đầy bụng, ăn nhanh no, ợ hơi ợ chua nhiều
- Buồn nôn kéo dài không rõ nguyên nhân
- Đã uống thuốc dạ dày nhiều đợt mà cứ tái đi tái lại
Dạ dày có những vùng nào, và kỹ thuật nào chạm tới được vùng đó
Hai cách nhìn. Sơ đồ dạ dày phóng to riêng dạ dày — bấm vào một vùng để biết vùng đó làm gì, hay gặp vấn đề gì, và kỹ thuật nào khảo sát được. Bản đồ ổ bụng lùi ra xa hơn — chín vùng bụng, mỗi vùng có những tạng nào và kỹ thuật nào nhìn được tạng đó.
Bản đồ dạ dày và ổ bụng
Hình vẽ minh họa để hình dung vị trí, không phải hình giải phẫu chính xác theo tỷ lệ.
Bốn gói khám tầm soát đường tiêu hóa
Bốn gói khác nhau ở soi cái gì và có tiền mê hay không. Phần nền của cả bốn gói giống nhau: khám, xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-quang tim phổi và điện tâm đồ — những thứ bác sĩ cần biết trước khi cho anh/chị làm thủ thuật. Danh mục đầy đủ kèm giá của từng dịch vụ lẻ nằm ở bảng giá dịch vụ.
Tiền mê là gì, và có cần không?
Tiền mê nghĩa là anh/chị được dùng thuốc an thần để ngủ nhẹ trong lúc soi, tỉnh lại sau vài phút và hầu như không nhớ gì về thủ thuật. Đây là lý do gói có tiền mê đắt hơn.
Nên chọn tiền mê nếu: anh/chị từng soi và thấy quá khó chịu, phản xạ nôn mạnh, quá lo lắng tới mức khó hợp tác, hoặc cần soi cả dạ dày lẫn đại tràng trong một lần.
Lưu ý bắt buộc: sau khi làm tiền mê, anh/chị phải có người đưa về và không được tự lái xe trong ngày hôm đó. Việc có làm được tiền mê hay không còn tùy tình trạng tim mạch, hô hấp và tiền sử dị ứng — bác sĩ quyết định sau khi khám, đó cũng là lý do trong gói có điện tâm đồ và xét nghiệm đông máu.
Giá từng dịch vụ lẻ
Dành cho anh/chị chỉ cần một kỹ thuật chứ không cần trọn gói. Giá áp dụng cho người Việt Nam; người nước ngoài có biểu giá riêng — xem bảng giá dịch vụ.
Vi khuẩn HP — thứ đáng nói nhất trong cả trang này
Helicobacter pylori, quen gọi là vi khuẩn HP, là loại vi khuẩn sống được trong môi trường axit của dạ dày. Rất nhiều người mang nó mà không có triệu chứng gì. Điều đáng nói là mối liên hệ giữa nó và ung thư dạ dày đã được xác lập, và đây là yếu tố nguy cơ hiếm hoi có thể loại bỏ được bằng một đợt thuốc.
Biết mình có HP hay không bằng cách nào
- Test HP ngay trong lúc nội soi. Bác sĩ lấy một mẩu niêm mạc nhỏ, thường ở hang vị — nơi vi khuẩn cư trú nhiều nhất — rồi thử tại chỗ. Đây là cách gọn nhất vì vừa soi vừa thử trong một lần.
- Test hơi thở. Không cần nội soi: anh/chị uống một dung dịch rồi thổi vào túi. IARC khuyến nghị dùng xét nghiệm không xâm lấn cho chiến lược tầm soát – điều trị ở quy mô dân số, và test hơi thở là loại chính. Phòng khám có làm kỹ thuật này.
- Test nhanh tìm kháng nguyên. Một lựa chọn không xâm lấn khác, do bác sĩ chỉ định tùy tình huống.
Quan trọng khi đi kiểm tra lại sau điều trị: nhiều loại thuốc làm sai kết quả. Thuốc ức chế tiết axit (nhóm PPI) và kháng sinh có thể khiến kết quả âm tính giả. Hãy nói với bác sĩ toàn bộ thuốc anh/chị đang dùng, và đừng tự ngưng thuốc — bác sĩ sẽ dặn ngưng loại nào, trước bao lâu.
Còn xét nghiệm máu tìm dấu ấn ung thư thì sao?
Các dấu ấn ung thư trong máu như CEA hay CA 72-4 có vai trò trong theo dõi điều trị ở người đã được chẩn đoán, chứ không thay thế nội soi và không dùng để tầm soát ung thư dạ dày ở người chưa có triệu chứng. Đó chính là lý do bốn gói tầm soát tiêu hóa của Olympia lấy nội soi làm trung tâm, không lấy xét nghiệm máu.
Nếu anh/chị muốn làm thêm các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ tư vấn trường hợp nào có ích và trường hợp nào không — chúng có trong bảng giá dịch vụ.
Một ca nội soi dạ dày diễn ra thế nào
Phần lớn nỗi sợ nội soi đến từ việc không biết trước chuyện gì sẽ xảy ra. Dưới đây là trình tự thường gặp — bác sĩ có thể thêm bớt tùy tình trạng từng người.
Bác sĩ hỏi bệnh, khám, xem lại kết quả cũ và quyết định soi cái gì, có tiền mê hay không.
Khám Nội – Tiêu hóaXét nghiệm máu, điện tâm đồ, siêu âm bụng, X-quang tim phổi. Riêng ca có tiền mê còn làm thêm xét nghiệm đông máu.
Nằm sẵn trong góiNhịn ăn theo dặn dò, xịt tê vùng họng để giảm phản xạ nôn. Ca có tiền mê thì được đặt đường truyền và theo dõi mạch, huyết áp, độ bão hòa oxy.
Ống soi mềm đi qua họng xuống thực quản, dạ dày và tá tràng. Bác sĩ quan sát từng vùng, bơm hơi để thành dạ dày căng ra cho dễ nhìn, và quay ngược đầu ống để nhìn được vùng tâm vị và phình vị.
Nếu thấy tổn thương hoặc cần đánh giá niêm mạc, bác sĩ lấy một mẩu mô nhỏ. Việc này không đau vì niêm mạc dạ dày không có cảm giác đau như da.
Sinh thiết · Test HPCa thường có thể về gần như ngay. Ca có tiền mê nghỉ tại phòng cho tỉnh hẳn, phải có người đưa về và không tự lái xe trong ngày. Mẫu sinh thiết cần thời gian đọc, trả sau.
Chuẩn bị trước khi đi nội soi
Chuẩn bị sai là lý do phổ biến nhất khiến một ca soi phải hoãn lại — thức ăn còn trong dạ dày thì bác sĩ không nhìn được niêm mạc.
- Nhịn ăn theo đúng số giờ bác sĩ dặn khi đặt lịch — dạ dày phải rỗng thì mới quan sát được
- Không uống sữa, nước có màu, nước có ga
- Không nhai kẹo cao su, không hút thuốc trước khi soi
- Nên đặt lịch buổi sáng để đỡ phải nhịn cả ngày
- Thuốc chống đông và thuốc chống kết tập tiểu cầu — bắt buộc phải báo, vì liên quan trực tiếp tới chảy máu nếu phải sinh thiết hay cắt polyp
- Thuốc dạ dày nhóm ức chế tiết axit — có thể làm test HP âm tính giả
- Kháng sinh đang uống hoặc vừa uống xong
- Thuốc đái tháo đường — cần điều chỉnh vì phải nhịn ăn
- Tự ngưng thuốc mà không hỏi bác sĩ có thể nguy hiểm hơn là cứ uống. Hãy để bác sĩ quyết định.
- Bệnh tim mạch, hô hấp, đặc biệt nếu định làm tiền mê
- Tiền sử dị ứng thuốc, dị ứng thuốc tê hoặc thuốc mê
- Đang mang thai hoặc nghi có thai
- Từng phẫu thuật vùng bụng, từng cắt một phần dạ dày
- Từng soi lần trước có biến cố gì bất thường
- Kết quả nội soi, sinh thiết và xét nghiệm cũ, kể cả của nơi khác — để bác sĩ so sánh được thay đổi theo thời gian
- Toa thuốc đang dùng, hoặc chụp ảnh vỏ hộp
- Ca có tiền mê: phải có người đưa về, và không lái xe trong ngày
- Mặc quần áo rộng, tháo răng giả tháo lắp nếu có
Bác sĩ và thiết bị
Hồ sơ đầy đủ và lịch làm việc của bác sĩ xem ở trang đội ngũ bác sĩ; giới thiệu chung về phòng khám xem ở trang giới thiệu.
Thực hiện nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng và nội soi đại trực tràng tại phòng khám.
Dàn máy nội soi tiêu hóa của phòng khám, dùng cho cả nội soi dạ dày và nội soi đại trực tràng. Xem thêm ở trang cơ sở vật chất.
Máy sinh hóa AU480, máy miễn dịch Cobas e411, hệ thống siêu âm và X-quang – CT đều nằm trong cùng cơ sở, nên toàn bộ phần đánh giá trước thủ thuật làm gọn trong một buổi.
Nhận bản tin sức khỏe
Cập nhật kiến thức y khoa và thông tin ưu đãi mới nhất từ Olympia.
Phòng khám Đa khoa Olympia
Điểm đến y tế trọn vẹn mà bạn cần.
Dịch Vụ Nổi Bật
CÔNG TY TNHH PHÒNG KHÁM ĐA KHOA VÀ BÁC SĨ GIA ĐÌNH OLYMPIA
Giấy Phép Hoạt Động Khám Bệnh, Chữa Bệnh số: do Sở Y Tế cấp ngày
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số:
Địa chỉ: 60 Yersin, Phường Tây Nha Trang, Khánh Hòa
(địa chỉ cũ) 60 Yersin, P. Phương Sài, Nha Trang
OlympiaMedic © 2023 · Design & Build by PT Agency Vietnam